Knieklachten

Knieklachten

Bij knieklachten heb je over het algemeen pijn in en rond je kniegewricht, maar er is vaak ook sprake van pijn in het onderbeen en de voet. De meeste knieklachten komen voor bij mensen die intensief sporten en bij senioren.

Sporters hebben vaak blessures als gevolg van een gescheurde meniscus of kruisband. Deze blessures kunnen verschrikkelijk pijn doen en er is een vrij langdurige herstelperiode nodig. Goede fysiotherapie kan bij deze blessures deze periode aanzienlijk verbeteren.

Overbelasting is vaak een oorzaak voor knieklachten, met bijvoorbeeld een ‘jumpers knee’ (springersknie) als gevolg. Bij een jumpers knee is er schade opgetreden bij de aanhechting van de pees. Deze irritatie van deze pees ontstaat vaak na een langdurige overbelasting en kan leiden tot een ontsteking bij de aanhechting van het onderbeen.

Als er sprake is van een afwijkende stand van de knieschijf kan het zogenaamde patellofmeoraal pijnsyndroom ontstaan, met veel pijn tijdens het bewegen van de knie.
Door ouderdom kan een knie ook gewoonweg versleten zijn geraakt, waardoor er sprake kan zijn van artrose. Bij een versleten knie is het kraakbeen van het kniegewricht dunner en neemt het in kwaliteit af.

Fysiotherapie Willems: Zet een streep door jouw knieklachten

Wil je weten wat Fysiotherapie Willems specifiek voor jouw knieklachten kan betekenen? Neem vrijblijvend contact op met onze therapeuten. Onze specialisten staan klaar om je te helpen.

Afspraak inplannen

Alledaagse klachten

Mensen met alledaagse klachten aan de knie hebben klachten zonder duidelijke oorzaak die ook wel als aspecifieke klachten worden aangeduid.  De aanduiding ‘aspecifieke klacht’ slaat dus op klachten zonder aantoonbare specifieke medische oorzaken.

Aspecifieke klachten ontstaan bijvoorbeeld door een overbelasting door een sport, disbalans in de spieren door jaren van een verkeerde houding of slijtage in de knie.

Je hebt last van:

  • Pijn
  • Stijfheid
  • Verminderde mobiliteit
  • Tintelingen
  • Dove gevoelens

Chronische en acute klachten

Aandoeningen van de knie veroorzaken meestal lokale pijn. Soms is er enige pijnuitstraling naar distaal, vooral via de kuit, soms via de laterale zijde van het onderbeen. Men kan knieklachten ook onderverdelen in chronische en acute klachten. Wanneer de klachten korter dan zes weken aanwezig zijn, spreekt men van acute knieklachten. Wanneer de klachten langer dan drie maanden aanhouden, spreken we van chronische knieklachten. Er wordt vaak gedacht dat er bij chronische klachten niets meer kan worden gedaan, maar zelfs bij chronische klachten kunnen behandelingen van een fysiotherapeut goed werken.

Het risico op aspecifieke knieklachten is verhoogd wanneer:

  • veel sporten (contact en niet-contact)
  • regelmatig geknield of gehurkt werken
  • regelmatig traplopen
  • springen van verhogingen
  • veel drukbelasting op het kniegewricht
  • tillen

Beroepen waarbij deze risicofactoren veel voorkomen zijn:

  • tegelzetter
  • straatmaker
  • loodgieter
  • vloerenlegger
  • betonwerker

Hoe gaan we te werk om in kaart te brengen waar jij last van hebt?

Allereerst doen we een intake (anamnese). We willen namelijk alle informatie hebben met betrekking tot de voorgeschiedenis en relevante omstandigheden van de klachten. De anamnese komt tot stand door je gerichte vragen te stellen. Denk bijvoorbeeld aan:

  • Hoelang heb je al last?
  • Heb je een idee hoe de klacht is ontstaan?
  • Hoe is het verloop van de klacht?
  • Wanneer heb je het meeste pijn?
  • Heb je vaker last gehad?

Na de intake is het belangrijk om de standaard fysiotherapeutische diagnostische technieken toe te passen om een goed beeld te krijgen van de ernst, de beperkingen en de mogelijkheden. De fysiotherapeut beoordeelt allereerst uw algemene beweeglijkheid en houding. Daarna gaat hij verder met het lokale onderzoek van de spieren en de beweeglijkheid van de gewrichten. Denk aan:

  • Mobiliteit
  • Kracht
  • Bewegingspatronen
  • Functiestoornissen

Fysiotherapie Willems maakt daarnaast gebruik van echografie, om een beeld te krijgen van de ‘zachte’ weefsels. Denk hierbij aan spieren, pezen, slijmbeurzen en kapsels. Met echo-onderzoek kan al snel en duidelijk een beeld van de klachten worden gegeven. Een echo geeft een beeld vanaf de binnenkant van het pijnlijke gebied. Dat is prettig, omdat aan de buitenkant niet alles zichtbaar of voelbaar is.

Hoe gaan we je behandelen zodat je klachten en pijn vrij wordt?

Uit onderzoek blijkt dat oefentherapie kan bijdragen aan het herstel en het verminderen van pijnklachten aan de pols. Oefentherapie kan gegeven worden door zowel een fysiotherapeut als een oefentherapeut.

Manuele therapie is een specialisatie van de fysiotherapie. In dit specialisme staat bewegingsvrijheid en mobiliteit centraal. De manueel therapeut beoordeelt alle gewrichten in samenhang en zoekt verbanden. Doordat de manueel therapeut je complete lichaam beoordeelt in plaats van slechts één onderdeel, kan hij een heldere analyse maken van wat er mankeert. De manueel therapeut kijkt dus verder dan je specifieke klacht.

5 tips om knieklachten te voorkomen:

1

Voorkom overgewicht

Overgewicht is een van de belangrijkste risico’s voor artrose (kraakbeenslijtage). Hoe meer gewicht op je knie drukt, hoe groter de belasting.

2

Zorgen voor goed ontwikkelde beenspieren

Door specifieke oefeningen, al dan niet via een fysiotherapeut, kunnen je beenspieren aanzienlijk beter ontwikkelen. Het risico op knieklachten neemt behoorlijk af door sterke beenspieren.

3

Maak gebruik van kniebeschermers bij knielend werk

Wanneer je veel op je knieën moet werken of tegen objecten aankomt kan het verstandig zijn om kniebeschermers of een kniekussen aan te schaffen.

4

Werk niet langdurig in dezelfde ongemakkelijke houding

Werknemers die veel in ongezonde werkhoudingen werken, hebben meer kans op klachten aan spieren, pezen, banden of gewrichten.

5

Voorkom overbelasting

Voorkom te veel traplopen, springen van hoogtes, knielen en hurken, en te zware lasten tillen, til zo nodig met 2 personen

6

Specifieke klachten

Wanneer de oorzaak duidelijk is, spreekt men van specifieke klachten aan de knie. Voorbeelden van specifieke klachten aan de knie zijn:

  • Gescheurde meniscus
  • Gescheurde kruisband
  • Jumpers knee
  • Patellofmeoraal pijnsyndroom
  • Versleten knie (artrose)

Gescheurde meniscus

Een meniscus scheur is een knieklacht waarbij er een scheuring van één van de menisci in de knie optreed. Deze structuren dempen schokken op de knie, sturen het kniegewricht en ondersteunen de gewrichtssmering. Wanneer het door één acuut moment ontstaat, is dat vaak een draaibeweging van de knie waarbij het onderbeen nog vast staat in de grond.
De symptomen bij een meniscusscheur zijn afhankelijk van de manier waarop de blessure is ontstaan. Bij een acuut ontstaan, is er in de meeste gevallen direct pijn in de knie aanwezig. Door deze pijn kan je de knie niet goed buigen en dus niet door de hurken gaan. Veel mensen ervaren het alsof de knie op slot zit. Het voelt zwak en minder stabiel aan waardoor het gevoel ontstaat dat je elk moment door je knie heen kunt zakken.
Gemiddeld kan men na zes weken weer pijnvrij dagelijkse activiteiten uitvoeren. Het duurt echter gemiddeld zes weken tot drie maanden voordat zwaardere activiteiten, zoals sport, weer uitgevoerd kan worden.

Je hebt last van:

  • pijn en/of een klikkend gevoel in de knie
  • zwelling
  • been kan niet geheel gestrekt worden
  • instabiliteit

Tijdens de fysiotherapeutische behandelingen kunnen verschillende specialismen worden toegepast:

Als de scheur niet groot is kan met fysiotherapie een goed herstel bewerkstelligd worden, zonder de noodzaak voor een operatie (meniscectomie). Bij een hevige scheur wordt een gedeelte of de gehele meniscus verwijderd, middels een operatieve ingreep.

Gescheurde kruisband

Tijdens het scheuren van één of meerder kruisbanden ervaar je direct hevige pijn in de knie en kan je de knie horen knakken en ‘poppen’. De knie wordt direct dik en in de meeste gevallen is er ook een bloeduitstorting aanwezig.

Als de zwelling minder wordt zal het instabiliteitsgevoel van de knie groter worden en zal je het gevoel hebben dat je door de knie zakt. Daarnaast kan het zijn dan je niet alleen één scheur hebt in een van de kruisbanden, maar dat er ook schade aan de meniscus of het kraakbeen is ontstaan.

Je hebt last van:

  • hevige zwelling
  • veel pijn
  • soms misselijkheid
  • been kan niet gestrekt worden
  • gevoel van instabiliteit

Tijdens de fysiotherapeutische behandelingen kunnen verschillende specialismen worden toegepast:

Een knie met een gescheurde kruisband doet geen pijn, maar is wel instabiel. Je kunt de knie spieren trainen met fysiotherapie om de knie sterker en stabieler te maken.

  • Manuele therapie
  • Dry Needling
  • Triggerpointtherapie
  • Medical taping
  • Oefentherapie

Jumpers knee

Bij een jumpers knee is er spraken van overbelasting van de pees van de knieschijf. Bij een jumpers knee zul je pijn net onder de knieschijf voelen en dit wordt erger op het moment wanneer er trekkracht komt op de knieschijfpees, zoals bij het buigen van de knie, springen en traplopen.

Je hebt last van:

  • zwelling
  • afbraak van weefsel
  • pijn aan de onderkant van de knieschijf
  • stijfheid
  • verminderde mobiliteit

Tijdens de fysiotherapeutische behandelingen kunnen verschillende specialismen worden toegepast:

  • Medical taping
  • Triggerpoint therapie
  • Dry needling therapie
  • Oefentherapie
  • Shockwave therapie

Patellofmeoraal pijnsyndroom

Met het patellofemoraal pijnsyndroom (PFPS) worden pijnklachten bedoeld die zijn ontstaan door een dysfunctie van de knieschijf / kniegewricht. Deze aandoening komt veel voor bij kinderen en adolescenten. Op het moment dat jij je knie buigt kan er een klikkend geluid te horen zijn. Hierbij komt dat jij van het gevoel hebt dat je door je knie zakt. Pijnklachten ontstaan vaak in de knieholte en aan de binnen of buitenzijde van de knie.

Je hebt last van:

  • Nachtelijke pijn
  • Pijn bij het opstaan uit een stoel
  • Pijn bij traplopen
  • Opgezwollen knie
  • Het gevoel alsof je knie op slot zit
  • Instabiliteit van de knie
  • Verlies van spierkracht in je bovenbeen
  • Vermoeidheid na een stuk lopen
  • Moeite met het strekken en buigen van je knie

Tijdens de fysiotherapeutische behandelingen kunnen verschillende specialismen worden toegepast:

  • Medical taping
  • Triggerpoint therapie
  • Dry needling therapie
  • Oefentherapie
  • Shockwave therapie

Versleten knie (artrose)

Bij een versleten knie is het kraakbeen in het kniegewricht aangetast of in zijn geheel verdwenen. Bij een gezonde knie is de kraakbeenlaag ongeveer vier millimeter dik en gelijkmatig verdeeld. Bij een versleten knie is deze kraakbeenlaag sterk in dikte afgenomen of geheel weg. Hierdoor ontstaat er direct contact tussen de onderkant van je dijbeen en bovenkant van je scheenbeen. Deze schuren over elkaar heen en raken daardoor beschadigd.

Aandoeningen zoals artrose, reumatoïde artritis en slijmbeursontsteking zijn enkele oorzaken van slijtage in de knie.

Je hebt last van:

  • pijn
  • klikkende geluiden in de knie
  • instabiliteit
  • het gevoel van door de knie zakken

Tijdens de fysiotherapeutische behandelingen kunnen verschillende specialismen worden toegepast:

  • Dry needling
  • Triggerpoint therapie
  • Oefentherapie
  • Medical taping

Meest gestelde vragen over knieklachten

Welke sporten zijn geschikt als je last hebt van knieklachten?

Indien je knieklachten hebt gehad ben je meestal beperkt in wat je kan doen qua beweging en / of sport. Wil je toch sporten met knieklachten of met een oude blessure?  Je wilt op zoek naar een sport waarbij je knie niet op gaat spelen.

Tijdens fietsen is er niet echt een schokmoment in je knie en is daarom minder belastend. Door fietsen train je je bovenbeenspieren en zorg je ervoor dat het gewricht soepel beweegt. Stel wel goed je zadelhoogte in. Als je knie tijdens het trappen teveel gebogen is, kan dat klachten veroorzaken.

Zwemmen of aquarobics kunnen goed werken voor je knie. In het water heb je geen schokbelasting en kun je langzaam gecontroleerd bewegen.

Welke schoenen bij knieklachten?

Het beste advies is om bij een speciaalzaak langs te gaan en je daar te laten adviseren over de juiste schoen. De medewerkers in speciaalzaken kunnen je niet alleen van goed advies voorzien, maar ze kunnen ook je manier van lopen analyseren en je op basis van je loopstijl en het doel van de schoen helpen met het maken van een goede keuze.

Wordt de behandeling voor mijn klachten vergoed?

Alle relevante informatie die u nodig heeft om uit te zoeken of de behandeling voor u vergoed wordt kunt u op de Tarieven en Vergoeding pagina vinden.

Knieklachten na de zwangerschap?

Tijdens de zwangerschap kun je last krijgen van knieklachten of vocht in de knie. Toegenomen lichaamsgewicht en een gebrek aan beweging zorgt voor verzwakte spieren. Ook houd je tijdens de zwangerschap meer vocht vast, wat soms merkbaar is in de knie.

Sommige vrouwen ervaren knieklachten na de zwangerschap. Pijnlijke gewrichten komen vaker voor. Het gaat om pijn in de heupen, knieën of andere gewrichten. In de ochtend zijn de klachten op zijn hevigste, dit wordt startpijn genoemd. Dit heeft met de hormonen te maken. Over het algemeen verdwijnen deze klachten vanzelf.

De pijnklachten kunnen verminderen bij beweging en oefentherapie.

Hoe voorkom je knieklachten bij hardlopen?

  1. Een grote fout die vaak wordt gemaakt door onervaren hardlopers is om véél te fanatiek te beginnen met joggen. Het is dan ook verstandig om de afstand die je loopt met maximaal 5 procent per week op te voeren.
  2. Hardlopen is niet de beste manier om vet te verbranden en gewicht te verliezen, althans niet als je een beginnend sporter bent. Je knieën krijgen het namelijk extra zwaar te verduren indien je overgewicht hebt.
  3. Hoewel strekken vóór het hardlopen pijn in je knieën niet altijd kan voorkomen, heeft het strekken van je hamstrings ná het hardlopen een aantal belangrijke voordelen. Zo ontlasten rek- & strekoefeningen je kniegewrichten, waardoor je minder kans hebt op een knieblessure door hardlopen.

Wanneer kan je beter eerst even naar de huisarts toe gaan?

Als de pijn zo hevig is dat vrij verkrijgbare pijnmedicatie niet werkt kan het duiden op een zware ontsteking die eerst farmaceutisch behandeld dient te worden.

 

Afspraak maken

Wil jij een afspraak plannen bij de meest gespecialiseerde praktijk van Groningen?
Meld je direct aan. We plannen een afspraak en nemen zo snel mogelijk contact met je op om deze te bevestigen.

Afspraak inplannen